Sistema de válvula de aspiração melhora a função pulmonar em pacientes com enfisema ao longo de 5 anos

Criner GJ, et ai. Benefícios a longo prazo do sistema de válvula de espiração em pacientes com enfisema: resultados de 5 anos do estudo EMPROVE. Apresentado em: American Thoracic Society International Conference; 19 a 24 de maio de 2023; Washington DC

Criner GJ, et ai. Benefícios a longo prazo do sistema de válvula de espiração em pacientes com enfisema: resultados de 5 anos do estudo EMPROVE. Apresentado em: American Thoracic Society International Conference; 19 a 24 de maio de 2023; Washington DC

WASHINGTON — Pacientes com enfisema grave melhoraram a função pulmonar 5 anos após receberem tratamento com um sistema de válvula expiratória de suporte, de acordo com pesquisa apresentada na Conferência Internacional da American Thoracic Society.

"Os procedimentos broncoscópicos de redução do volume pulmonar são uma resposta de tratamento durável em comparação com a terapia médica ideal",Gerard J. Criner, MD, FACP, FACCP,diretor do Temple Lung Center e presidente e professor de medicina torácica e cirurgia na Escola de Medicina Lewis Katz da Temple University, disse a Healio.

Criner e colegas avaliaram 172 pacientes com enfisema grave no estudo EMPROVE para verificar se o Spiration Valve System (Olympus) era seguro e eficaz ao longo de 5 anos.

Como Healio relatou anteriormente, o Spiration Valve System mostrou benefício clinicamente significativo sustentado na qualidade de vida relacionada à saúde em 2 anos em pacientes com enfisema grave.

Para avaliar as diferenças na função pulmonar da linha de base ao longo de 5 anos, os pesquisadores utilizaram o modelo de efeitos mistos.

Além disso, os pesquisadores calcularam a taxa de eventos adversos graves descobrindo quantos eventos ocorreram 6 meses após o procedimento e dividindo isso pelos anos de acompanhamento cumulativo remanescentes.

Da coorte total, 113 pacientes receberam tratamento com Spiration Valve System e 59 pacientes faziam parte do grupo de controle.

Após o procedimento, os pacientes demonstraram um aumento de 0,1098 L (P < 0,001) na função pulmonar ou VEF1; no entanto, essa medida caiu 0,044 L por ano (P < 0,001) tanto nesses pacientes quanto nos pacientes de controle, de acordo com o resumo.

Com os dois grupos mostrando uma taxa comparável de declínio, os pesquisadores presumiram que a progressão da doença estava ocorrendo em uma "taxa constante", sinalizando que os pacientes submetidos ao procedimento de colocação da válvula obtiveram instantaneamente aproximadamente 2,5 anos de melhora no VEF1.

Ao avaliar todos os eventos adversos graves, a taxa foi comparável entre os dois grupos de pacientes, com uma taxa de 0,6 ou 210 eventos em 5 anos no grupo de tratamento e 0,48 ou 35 eventos em 2 anos no grupo de controle desde os pesquisadores acompanharam apenas os pacientes de controle por 2 anos. Notavelmente, a taxa de pneumotórax no grupo de tratamento foi de 0,21, ou 75 eventos em 5 anos, e 0 no grupo de controle, de acordo com o resumo.

Em termos de aumento da função pulmonar, os pesquisadores consideraram o tratamento "seguro e durável" com base nas descobertas acima.

“Isso confirma os dados anteriores com o uso de cirurgia de redução do volume pulmonar e acompanhamento de coorte não controlado após a redução do volume pulmonar broncoscópica de que os pacientes têm uma resposta duradoura ao tratamento”, disse Criner ao Healio.